2015年,我市新农合继续坚持以人为本,积极落实民生工程惠民政策,不断加强新农合政策宣传和基金管理,全面规范新农合服务行为,参合群众基本医疗保障水平得到进一步提升,群众满意度和知晓率得到进一步巩固。
2015年我市实际参合人数为523750,农业人口为516623,参合率为 101.38%,超额完成了目标任务;当年筹集新农合基金25140万元,上年基金结余6484.80万元,基金累计31624.80万元,有效保障了新农合基金补偿能力。
上半年,我市新农合基金补偿支出11032.71万元,占当年筹集基金43.89%,占累计基金34.89%。累计受益96.17万人次,参合农民平均受益率达183.6%,其中:住院补偿24278人次、住院分娩补偿2151人次、特殊病种大额门诊16371人次、慢性病补偿70619人次,意外伤害补偿1224人次、门诊补偿847089人次。
我市上半年新农合患者住院24278人次,住院率为4.64%,实际补偿7650.35万元(不含大病保险),占基金支出的69%。上半年住院补偿达到万元以上的有1301人、达到五万元以上的有72人、达到十万元以上的有12人。经测算上半年符合大病保险约有137人次,大病保险预计补偿137万元,通过新农合补偿及大病保险补偿,大大减轻了参合农民住院经济负担,让农民大病看得起、看得上,老百姓因病致贫、因病返贫的问题在一定程度得到有效缓解。
今后,我市将在保障基金安全的基础上,不断完善新农合惠民政策,增强工作人员服务意识,加大政策宣传力度,扩大参合群众受益面,加强对定点医疗机构的监管,切实有效减轻群众就医负担,最大限度地让参合群众受益。
(明光市新农合 朱家抗、武绵徐)
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